Darf man Antibiotika und Alkohol mischen?

Kann ich während der Einnahme von Antibiotika geringe Mengen Alkohol zu mir nehmen? Dies wird die Wirkung des Antibiotikums in der Regel nicht beeinträchtigen, aber es kann zu Nebenwirkungen führen und die natürliche Selbstheilungskraft unseres Körpers behindern. Wenn Sie Alkohol trinken, während Sie eine Infektion bekämpfen, kann dies zu Dehydrierung und Magenverstimmung führen, den normalen Schlaf unterbrechen und Ihre Immunabwehr beeinträchtigen. Einige Antibiotika können auch für die Leber gefährlich sein. Deshalb sollten Sie sich bei Ihrem Arzt oder Apotheker erkundigen, bevor Sie Alkohol mit einem Antibiotikum mischen.

Viele Patienten sind sich unsicher, ob Antibiotika und Alkohol miteinander kombiniert werden können oder nicht. Dies liegt daran, dass auf den Medikamentenflaschen oft der Aufkleber "Alkohol meiden" zu finden ist. Doch was genau bedeutet dies? Alkohol ist in Getränken wie Bier, Wein und Mixed Drinks enthalten, aber auch in anderen Medikamenten oder Produkten.

Warum darf man während der Einnahme von Antibiotika keinen Alkohol trinken?

Alkohol kann in Kombination mit einigen Antibiotika zu Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Hautrötungen und Leberschäden führen. Zudem kann Alkohol die Art und Weise beeinträchtigen, wie einige Antibiotika im Körper verstoffwechselt (abgebaut) und ausgeschieden werden. Dies könnte die Wirksamkeit des Antibiotikums verringern oder seine Toxizität erhöhen.

Disulfiram-ähnliche Reaktion

Eine der häufigsten Wechselwirkungen zwischen Alkohol und Antibiotika besteht bei dem antimikrobiellen Mittel Metronidazol (Flagyl). Metronidazol wird bei einer Reihe von Infektionen eingesetzt, darunter Magen- oder Darminfektionen, Haut-, Gelenk- und Lungeninfektionen. Die Einnahme von Metronidazol zusammen mit Alkohol kann zu einer Reaktion führen, die als "disulfiramähnliche Reaktion" bezeichnet wird.

Zu den Symptomen einer "disulfiramähnlichen Reaktion" können gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Rötung der Haut
• Magenkrämpfe, Erbrechen
• Kopfschmerzen
• schnelle Herzfrequenz
• Schmerzen in der Brust
• Atembeschwerden

Ähnliche Reaktionen können bei der Einnahme von anderen Antibiotika, wie Cefotetan (Cefotan), einem Cephalosporin-Antibiotikum, und Tinidazol (Tindamax), auftreten. Beide Medikamente gehören zur gleichen Klasse wie Metronidazol. Während Sie diese Medikamente einnehmen und für mindestens 72 Stunden nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben, sollten Sie keinen Alkohol trinken.

Nebenwirkungen des zentralen Nervensystems (ZNS)

Alkohol wirkt sich auch beruhigend auf das zentrale Nervensystem (ZNS) aus. Einige Antibiotika, beispielsweise Metronidazol (Flagyl), können jedoch zu unerwünschten Nebenwirkungen im ZNS führen, wie zum Beispiel:

• Schläfrigkeit
• Betäubung
• Schwindel
• Verwirrung

Wenn Alkohol und Antibiotika zusammen eingenommen werden, können additive Effekte auftreten. Diese Wirkungen können beim Führen eines Fahrzeugs oder beim Bedienen von Maschinen, bei älteren Menschen und bei Patienten, die andere Medikamente mit dämpfender Wirkung auf das ZNS einnehmen, wie z. B. opioide Schmerzmittel, Muskelrelaxantien, Antidepressiva, Medikamente gegen Angstzustände oder Krampfanfälle, schwerwiegend sein.

Nebenwirkungen auf den Magen-Darm-Trakt

Einige Antibiotika können bei bestimmten Menschen Magenprobleme wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Magenschmerzen verursachen. Wenn Sie Alkohol trinken, kann dies die Symptome verschlimmern.

Leberschäden

Alkoholkonsum kann Leberschäden wie Zirrhose verursachen. Die Einnahme von Antibiotika, die ebenfalls die Leber schädigen können, kann diese Probleme verschlimmern.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen von Leberschäden wie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Hämatome, ein Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Übelkeit oder Erbrechen haben. Diese Symptome können Anzeichen für einen Leberschaden sein.

Beeinflusst Alkohol die Wirksamkeit eines Antibiotikums?

Während Alkohol normalerweise keinen Einfluss darauf hat, wie gut ein Antibiotikum gegen eine Infektion ankämpft, kann die Kombination zu unangenehmen Nebenwirkungen führen. In bestimmten Fällen kann sich jedoch die Konzentration des Arzneimittels in Ihrem Blut verändern, was die Wirksamkeit beeinträchtigen könnte.

Alkohol wird in der Leber über Enzyme metabolisiert (abgebaut). Auch einige Drogen werden durch die gleichen oder ähnliche Enzyme verstoffwechselt. Je nachdem, wie oft und wie viel Alkohol konsumiert wird, können sich Veränderungen bei diesen Enzymen auf den Abbau von Drogen in Ihrem Körper auswirken. Zum Beispiel:

• Wenn eine große Menge Alkohol binnen kurzer Zeit konsumiert wird, verhindert dies, dass bestimmte Enzyme im Körper ihre Arbeit tun können. Dies führt dazu, dass das Medikament nicht vollständig verstoffwechselt und ausgeschieden wird, was zu einer größeren Toxizität des Medikaments und zu Nebenwirkungen führen kann.
• Wenn Alkohol täglich konsumiert wird, kann dies zu einer Erhöhung des Enzymlevels führen. Dies bedeutet, dass das Medikament schneller abgebaut wird und die Konzentration des Antibiotikums im Blut sinkt. Infektionen können dadurch nicht geheilt werden und es kann auch zu einer Antibiotikaresistenz kommen.

Bitte erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Apotheker, ob das von Ihnen eingenommene Antibiotikum mit Leberenzymen wechselwirken könnte. Es ist wichtig zu wissen, ob es Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit des Antibiotikums bei Ihrer Infektion aufgrund von Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, einschließlich Alkohol, gibt.

Welche Antibiotika haben Wechselwirkungen mit Alkohol?

Wie Tabelle 1 zeigt, gibt es einige wichtige Wechselwirkungen zwischen Antibiotika und Alkohol. Daher ist es im Allgemeinen ratsam, auf Alkohol zu verzichten, wenn man diese Medikamente nimmt.

Wechselwirkendes Antibiotikum	Wirkung mit  Alkohol	Empfehlung
Sulfamethoxazol/Trimethoprim (Bactrim DS, Septra DS)	Schnelles Herzklopfen, Wärme oder Rötung unter der Haut, Kribbeln, Übelkeit und Erbrechen.	Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme von Sulfamethoxazol- Trimethoprim.
Metronidazol (Flagyl, Flagyl ER); Metronidazol vaginal	Disulfiram-ähnliche Reaktion: Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Hautrötung können auftreten; auch möglich bei Aufnahme der Vaginalcreme in den Blutkreislauf (systemisch).	Vermeiden Sie die Kombination mit Alkohol oder Propylenglykol-haltigen Produkten während der Behandlung und für 72 Stunden nach Beendigung der Metronidazol-Behandlung.
Linezolid (Zyvox)	Erhöhtes Risiko einer hypertensiven Krise (gefährlich erhöhter Blutdruck)	Vermeiden Sie große Mengen an tyraminhaltigen alkoholischen Getränken (z. B. Fassbier, Wermut, Rotwein).
Tinidazol (Tindamax)	Disulfiram-ähnliche Reaktion, die Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Hautrötung umfassen kann.	Vermeiden Sie die Kombination mit Alkohol oder Propylenglykol während der Behandlung und für 72 Stunden nach Beendigung der Tinidazol-Behandlung.
Cefotetan (Cefotan)	Disulfiram-ähnliche Reaktion, die Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Hautrötung umfassen kann.	Vermeiden Sie die Kombination mit Alkohol während der Behandlung und für 72 Stunden nach Beendigung der Behandlung mit Cefotetan.
Doxycyclin (Acticlate, Doryx, Vibramycin)	Kann bei Patienten, die chronisch Alkohol konsumieren, durch verstärkte Ausscheidung zu einem verminderten Doxycyclinspiegel führen. Der Mechanismus scheint die Induktion von Leberenzymen durch Alkohol zu sein.	Die klinische Bedeutung ist nicht bekannt. Wenn Sie während der Einnahme von Doxycyclin Alkohol trinken, kann eine Anpassung der Medikamentendosis erforderlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Rifampin (Rifadin)	Die Kombination mit Alkohol kann das Risiko einer Lebertoxizität erhöhen.	Trinken Sie keinen Alkohol mit Rifampin.
Isoniazid (Nydrazid)	Erhöhtes Risiko einer Lebertoxizität bei täglichem Alkoholkonsum	Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme von Isoniazid.
Benznidazol	Disulfiram-ähnliche Reaktion: Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Gesichtsröte, Atembeschwerden, Schwitzen, Durst, Brustschmerzen, schneller Herzschlag, Herzklopfen, niedriger Blutdruck, Schwindel, Benommenheit, verschwommenes Sehen und Verwirrung. In seltenen Fällen können schwerere Reaktionen wie Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, Herzversagen, Bewusstlosigkeit, Krämpfe und Tod auftreten.	Nehmen Sie keinen Alkohol oder Propylenglykol zu sich, während Sie Benznidazol einnehmen und mindestens drei Tage lang nach Beendigung der Einnahme.
Cycloserin (Seromycin)	Die Kombination kann das Risiko einer Toxizität für das zentrale Nervensystem (wie Schwindel, Schläfrigkeit, Depressionen, Angstzustände, Psychosen, Gedächtnisstörungen, Verwirrtheit) und mögliche Krampfanfälle erhöhen.	Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme von Cycloserin.
Erythromycin Ethylsuccinat (E.E.S.)	Alkohol scheint in Kombination mit Erythromycin-Ethylsuccinat zu einer verlangsamten "Magenentleerung" zu führen. Dies kann die Aufnahme des Antibiotikums in den Blutkreislauf verzögern und die antibakterielle Wirkung verringern.	Es ist nicht bekannt, ob andere Erythromycinsalze in dieser Weise beeinflusst werden. Ihr Arzt wird es möglicherweise vorziehen, dass Sie auf Alkohol verzichten, wenn Sie Erythromycin-Ethylsuccinat einnehmen.
Ethionamid (Trecator)	Die Kombination kann das Risiko einer Toxizität für das zentrale Nervensystem erhöhen; mögliche Psychose (Halluzinationen, abnormes Denken oder Persönlichkeitsveränderungen).	Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum während der Einnahme von Ethionamid.
Ketoconazol (Nizoral, Marke nicht mehr erhältlich)	Die Kombination mit Alkohol kann das Risiko einer Lebertoxizität und einer Disulfiram-ähnlichen Reaktion erhöhen, die Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Hitzewallungen und Schwitzen umfassen kann.	Vermeiden Sie Ketoconazol, ein Antimykotikum, zusammen mit Alkohol.
Pyrazinamid	Die Kombination mit Alkohol kann das Risiko einer Lebertoxizität erhöhen.	Vorsicht ist geboten; vermeiden Sie die Einnahme bei Personen mit vorbestehenden Lebererkrankungen, bei Alkoholikern oder bei chronischem täglichen Alkoholkonsum.
Thalidomid (Thalomid)	Die Kombination mit Alkohol kann das Risiko einer additiven Sedierung, Schläfrigkeit und Verwirrtheit erhöhen; seien Sie vorsichtig, wenn Sie Auto fahren, Maschinen bedienen oder potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben.	Vermeiden oder beschränken Sie den Konsum von Alkohol während der Behandlung mit Thalidomid.
Nifurtimox (Lampit)	Es kann zu einer "Disulfiram-Reaktion" kommen, die unangenehme Wirkungen wie Hautrötung, Kopfschmerzen, Atembeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, Durst, Brustschmerzen, Herzrasen, Herzklopfen, niedriger Blutdruck, Schwindel, verschwommenes Sehen und Verwirrung umfasst. In seltenen Fällen können schwerere Reaktionen wie Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, Herzversagen, Bewusstlosigkeit, Krämpfe und sogar Tod auftreten.	Trinken Sie keinen Alkohol während der Einnahme von Nifurtimox (Lampit).

Tabelle 1: Nicht vollständige Liste aller möglichen Wechselwirkungen zwischen Antibiotika und Alkohol

Liste anderer gängiger Antibiotika

Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt und können sehr effektiv sein. Es ist jedoch wichtig, sich während der Einnahme von Antibiotika auszuruhen, viel Flüssigkeit zu trinken und die gesamte verschriebene Dosis einzunehmen. Obwohl nicht alle Antibiotika schwerwiegende Nebenwirkungen mit Alkohol haben, ist es in der Regel ratsam, auf alkoholische Getränke während einer Erkrankung zu verzichten.

Zu den weiteren gängigen Antibiotika, die bei Infektionen verschrieben werden, gehören:

• Amoxicillin und Clavulanat (Augmentin)
• Amoxicillin (Amoxil)
• Ciprofloxacin (Cipro)
• Cephalexin (Keflex)
• Levofloxacin (Levaquin)
• Azithromycin (Zithromax)
• Moxifloxacin (Avelox)
• Clindamycin (Cleocin)